Механические протезы аортального клапана превзошли биологические. По долгосрочной выживаемости пациентов

Джанни Анджелини (Gianni Angelini) из Бристольского университета с коллегами из Великобритании и Индии проанализировал исходы проведенных в университетской клинике протезирований аортального клапана сердца — оказалось, что долгосрочная выживаемость выше при использовании механических, а не биологических протезов. В анализ вошли 1708 пациентов (61 процент — мужчины) в возрасте 50–70 лет (медианный 63,6 года), которым экстренно или планово заменили аортальный клапан с 1996 по первый квартал 2023 года. 69,7 процента из них получили биологические протезы, изготовленные из клапанов свиней или перикарда крупного рогатого скота, остальные — механические. Результаты анализа опубликованы в European Journal of Cardio-Thoracic Surgery.

В краткосрочной перспективе различий в исходах при использовании разных типов протезов не наблюдалось. При этом долгосрочная выживаемость оказалась значительно (p < 0,001) выше после установки механических клапанов. Анализ по подгруппам показал, что наилучшие показатели выживаемости были при использовании 21-миллиметровых механических протезов, а наихудшие — 19-миллиметровых биологических. Кроме того, выживаемость предсказуемо существенно (p < 0,001) снижалась при тяжелом несоответствии между протезом и пациентом.

Источник