Новости

Смертность от диабета первого типа среди пожилых снизилась на 25 процентов за 30 лет. За период с 1990 по 2019 год

Глобальное популяционное исследование китайских ученых показало, что хотя распространенность диабета первого типа среди людей старше 65 лет увеличилась с 400 на 100 тысяч населения в 1990 году до 514 на 100 тысяч населения в 2019 году, смертность от диабета первого типа в этой возрастной группе за этот период снизилась с 4,74 до 3,54 на 100 тысяч населения. Как сообщается в статье из журнала The BMJ, смертность снижалась в 13 раз быстрее в странах с высоким социально-демографическим индексом.

Различные данные недавних исследований свидетельствовали о том, что продолжительность жизни пожилых людей с сахарным диабетом первого типа увеличилась. В основном это связано с повышением качества лечения пациентов. Однако актуальных глобальных оценок распространенности сахарного диабета первого типа среди пожилых людей не существует. По оценкам модельного исследования, в 2021 году от этого диагноза страдали 3,7 миллиона человек, а до 2040 года это число должно увеличится в два раза. Отчасти это отражает тенденцию, когда люди доживают до пожилого возраста с сахарным диабетом первого типа, который часто развивается в детском и подростковом возрасте.

Группа ученых из КНР под руководством Ли Юнцзэ (Yongze Li) из Китайского медицинского университета исследовала распространенность сахарного диабета первого типа, смертность от него и годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) у взрослых в возрасте старше 65 лет на глобальном, региональном и национальном уровнях в период 1990–2019 годов. Для этого они проанализировали данные исследования глобального бремени болезней и получили доступ к повторяющимся перекрестным данным из Глобального обмена данными в области здравоохранения: для оценки несмертельных последствий сахарного диабета первого типа и осложнений исследователи использовали инструмент байесовского мета-регрессионного моделирования, с помощью которого они проанализировали данные научной литературы, данные опросов и страховых случаев.

Во всем мире распространенность сахарного диабета среди пожилых людей старше 65 лет в период с 1990 по 2019 год увеличилась на 180 процентов — с 1,3 миллиона до 3,7 миллиона человек. Стандартизированный по возрасту показатель распространенности диабета среди этой возрастной группы увеличился на 28 процентов — с 400 на 100 тысяч населения в 1990 году до 514 на 100 тысяч населения в 2019 году, со среднегодовой тенденцией в 0,86 процента. Кроме того, доля пожилых людей с диабетом первого типа устойчиво растет по сравнению с общим числом людей с диабетом первого типа: она выросла с 12 процентов в 1990 году до 17 процентов в 2019 году. При этом стандартизованный по возрасту показатель смертности от диабета первого типа в этой возрастной группе значительно снизился — на 25 процентов, с 4,7 на 100 тысяч населения в 1990 году до 3,5 на 100 тысяч населения в 2019 году (среднегодовая тенденция один процент). Стандартизированный по возрасту показатель DALY снизился на 8,9 процента.

Наиболее значительное снижение DALY наблюдалось среди лиц в возрасте до 79 лет. Кроме того, смертность в странах с высоким социально-демографическим индексом снижалась в 13 раз быстрее, чем в странах с социально-демографическим индексом ниже среднего. В то время как самая высокая распространенность диабета первого типа среди пожилых оставалась в Северной Америке, Австралии и Западной Европе, самые высокие показатели DALY были зафиксированы в Африке к югу от Сахары, Океании и Карибском бассейне.

На национальном уровне с 1990 по 2019 год в Объединенных Арабских Эмиратах наблюдался самый высокий рост стандартизированной по возрасту распространенности диабета первого типа среди людей в возрасте старше 65 лет со среднегодовой тенденцией в 3,61 процента, за которыми следовали Ливия и Греция. За тот же период Куба продемонстрировала наиболее существенное снижение стандартизованного по возрасту DALY у пожилых людей с диабетом первого типа. В 2019 году в Финляндии наблюдалась самая высокая стандартизованная по возрасту распространенность сахарного диабета первого типа среди пожилых людей (1693 на 100 тысяч населения), в то время как в Омане оказался самый высокий стандартизованный по возрасту показатель DALY — 418 на 100 тысяч населения. В России стандартизованная по возрасту распространенность сахарного диабета первого типа среди пожилых людей составила 655 на 100 тысяч населения, а смертность — 1,07 на 100 тысяч населения.

Эти данные показывают, что в целом ситуацию с сахарным диабетом первого типа у пожилых людей можно считать стабильной и даже позитивной: за последние 30 лет смертность среди этих пациентов заметно снизилась, а продолжительность жизни увеличилась. Отчасти это подтверждает гипотезу о том, что люди с сахарным диабетом первого типа стали чаще доживать до пожилого возраста. Для сохранения этих тенденций необходимо разрабатывать профилактические и лечебные программы, рассчитанные на все население и, в частности, пожилых людей.

Одной из профилактических мер может стать введение в широкую практику теплизумаба — препарата на основе моноклональных антител против лимфоцитарного рецептора CD3.

Источник

Нажмите, чтобы оценить статью
[Итого: 0 Среднее значение: 0]

Похожие статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Кнопка «Наверх»